نومبر 2021 ۾، آمريڪي دل جي ايسوسيئيشن (AHA) ۽ آمريڪي ڪاليج آف ڪارڊيالوجي (ACC) گڏيل طور تي سينه درد جي تشخيص ۽ تشخيص لاء جامع هدايتون جاري ڪيون.ھدايتون تفصيل سان معياري خطرن جي تشخيص، ڪلينڪل رستا، ۽ سينه درد لاء تشخيصي اوزار، جيڪي بالغ مريضن ۾ سينه درد جي تشخيص ۽ تشخيص ڪرڻ لاء ڪلينڪ لاء سفارشون ۽ الگورتھم مهيا ڪن ٿا.
ھدايتون پيش ڪري ٿي 10 اهم پيغامن تي مسئلن ۽ سفارشن تي اڄ جي سيني جي درد جي تشخيصي جائزي لاءِ، صاف طور تي ڏھن اکرن ۾ اختصار ڪيو ويو آھي ”چيسٽ درد“، ھيٺئين طور:
ڪارڊ ٽراپونين هڪ مخصوص مارڪر آهي مايوڪارڊيل سيل جي زخم جو ۽ ترجيحي بائيو مارڪر آهي تشخيص، خطري جي سطح، علاج ۽ ايڪيوٽ ڪورونري سنڊرومس جي تشخيص لاءِ.ھدايتون جيڪي اعليٰ حساسيت واري ٽرپونين جي استعمال سان گڏ آھن، مريضن لاءِ شديد سيني ۾ درد ۽ مشڪوڪ ACS (STEMI کانسواءِ)، ھيٺيون سفارشون ڏيو جڏھن ڪلينڪل فيصلي جا رستا ٺاھڻ:
1. مريضن ۾ جيڪي شديد سينه درد ۽ مشڪوڪ ACS سان گڏ پيش ڪن ٿا، ڪلينڪل فيصلي جا رستا (CDPs) مريضن کي گھٽ-، وچولي-، ۽ اعلي-خطري واري طبقن ۾ تقسيم ڪرڻ ۽ بعد ۾ تشخيصي تشخيص کي آسان ڪرڻ لاء.
2. مريضن جي تشخيص ۾ جيڪي شديد سينه جي درد سان پيش ڪن ٿا ۽ مشڪوڪ ACS جن لاء سيريل ٽراپونن کي اشارو ڪيو ويو آهي ته مايوڪارڊيل زخم کي خارج ڪرڻ لاء، تجويز ڪيل وقت جي وقفن کان پوء شروعاتي ٽراپونن نموني گڏ ڪرڻ کان پوء (وقت صفر) ٻيهر ماپ لاء آهن: 1 کان 3 ڪلاڪ اعلي لاء - حساسيت ٽراپونن ۽ 3 کان 6 ڪلاڪ روايتي ٽراپونن اسيسز لاءِ.
3. سخت سينه درد ۽ مشڪوڪ ACS سان پيش ڪيل مريضن ۾ مايوڪارڊيل زخم جي تشخيص ۽ فرق کي معياري ڪرڻ لاء، ادارن کي هڪ سي ڊي پي لاڳو ڪرڻ گهرجي جنهن ۾ ٽرپونين نموني لاء هڪ پروٽوڪول شامل آهي انهن جي خاص امتحان جي بنياد تي.
4. مريضن ۾ شديد سينه درد ۽ مشڪوڪ ACS سان، پوئين ٽيسٽ جڏهن دستياب هجي ته غور ڪيو وڃي ۽ CDPs ۾ شامل ڪيو وڃي.
5. مريضن لاءِ سينه ۾ شديد درد، هڪ عام ECG، ۽ ACS جون علامتون جيڪي ED جي اچڻ کان گهٽ ۾ گهٽ 3 ڪلاڪ اڳ شروع ٿيون، هڪ واحد hs-cTn ڪنسنٽريشن جيڪا ابتدائي ماپ (وقت صفر) تي تشخيص جي حد کان هيٺ آهي مناسب آهي. myocardial زخم کي خارج ڪرڻ لاء.
cTnI ۽ cTnT اڪثر ڪري استعمال ڪيو ويندو آهي ڪفائتي تشخيص ۾ myocardial infarction، MYO اڪثر استعمال ڪيو ويندو آهي myocardial infarction جي ابتدائي تشخيص ۾، ۽ CK-MB اڪثر استعمال ڪيو ويندو آهي myocardial infarction جي تشخيص ۾ myocardial infarction کان پوءِ.cTnI هن وقت سڀ کان وڌيڪ ڪلينڪ طور تي حساس ۽ مخصوص مارڪر آهي myocardial injury، ۽ اهو سڀ کان اهم تشخيصي بنياد بڻجي چڪو آهي myocardial tissue injury (جهڙوڪ myocardial infarction) لاءِ. ڪلينڪل ۽ سينه درد جي مريضن لاء هڪ وڌيڪ قابل اعتماد معاون تشخيص جو بنياد، ۽ فعال طور تي سينه درد جي مرڪز جي تعمير ۾ مدد ڪندي.
پوسٽ ٽائيم: اپريل-02-2022